La influencia de las instituciones en los consejos locales de salud / The influence of the institutions on local health councils

Objetivo: Analizar la influencia de las instituciones en el funcionamiento de los consejos locales de salud. Diseño: Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio. Emplazamiento: Dos servicios de atención primaria de salud de un municipio del interior del estado de São Paulo, Brasil.Participantes: Veinticuatro miembros de los consejos locales de salud y 4 informantes clave. Método: Basado en el marco teórico y metodológico del análisis institucional. Los datos fueron producidos a través de 28 entrevistas individuales con preguntas semiestructuradas, observación, participación en las actividades de los consejos y registro en el diario de investigación. Los datos fueron organizados por el proceso de transcripción, transposición y reconstitución. Resultados: Las instituciones actúan en los territorios representados por actores sociales que ocupan cargos y funciones dentro de los servicios de atención primaria de salud, evidenciando la perpetuación de la jerarquización con valorización de los discursos de los profesionales y gestores en detrimento de los pacientes y predominio de reuniones burocratizadas. Los actores sociales reproducen los ideales del colectivo al que pertenecen en estos espacios. Conclusión: No siempre los equipos de gestión de salud reconocen las diferentes fuerzas que actúan en el territorio de salud, sin embargo, estas fuerzas interfieren en las actividades desarrolladas y en la atención de la salud. Los grupos actúan tanto en espacios formales a través de representantes oficiales que se reúnen y discuten temas en colegiados como en espacios informales y constituyen fuerzas en disputa en el territorio de salud.(AU)

Objective: To analyze the influences of the institutions in the operation of the Local Health councils. Design: qualitative, descriptive and exploratory study. Study setting: 02 Primary Health Care services of a municipality in the inland of the state of São Paulo, Brazil. Participants: twenty-four members of the Local Health Councils and 4 key informants. Methods: Supported by the theoretical methodological framework of Institutional Analysis. Data were produced through 28 semi-structured interviews, observation and participation in the activities of the councils and recording in the research diary. Data were organized and analyzed by the process of transcription, transposition and reconstitution. Results: The institutions act in the territories represented by social actors who occupy positions and functions within the Primary Health Care services, evidencing the perpetuation of hierarchization with valorization of the speeches of professionals and managers to the detriment of patients and predominance of bureaucratized meetings. The social actors reproduce the ideals of the collective to which they belong in these spaces. Conclusions: The health management teams do not recognize the different forces that act in the health territory, however, these forces interfere in the activities performed and in health care. The groups act both in formal spaces through official representatives who meet and discuss issues in collegiate meetings and in informal spaces, and constitute forces in dispute in the health territory.(AU)

[The influence of the institutions on local health councils]. / La influencia de las instituciones en los consejos locales de salud.

OBJECTIVE: To analyze the influences of the institutions in the operation of the Local Health councils. DESIGN: qualitative, descriptive and exploratory study. STUDY SETTING: 02 Primary Health Care services of a municipality in the inland of the state of São Paulo, Brazil. PARTICIPANTS: twenty-four members of the Local Health Councils and 4 key informants. METHODS: Supported by the theoretical methodological framework of Institutional Analysis. Data were produced through 28 semi-structured interviews, observation and participation in the activities of the councils and recording in the research diary. Data were organized and analyzed by the process of transcription, transposition and reconstitution. RESULTS: The institutions act in the territories represented by social actors who occupy positions and functions within the Primary Health Care services, evidencing the perpetuation of hierarchization with valorization of the speeches of professionals and managers to the detriment of patients and predominance of bureaucratized meetings. The social actors reproduce the ideals of the collective to which they belong in these spaces. CONCLUSIONS: The health management teams do not recognize the different forces that act in the health territory, however, these forces interfere in the activities performed and in health care. The groups act both in formal spaces through official representatives who meet and discuss issues in collegiate meetings and in informal spaces, and constitute forces in dispute in the health territory.

Participación ciudadana en Colombia. Revisión documental

El objetivo es analizar la eficacia de los procesos de participación ciudadana en Colombia. Como metodología se optó por la investigación cualitativa, bajo el enfoque hermenéutico y como estrategia la revisión documental por medio de la cual se recuperaron diferentes documentos científicos que giraban alrededor de los temas de interés para aclarar las preguntas de investigación. Entre los resultados se encontró que, a pesar de que la Constitución Política de 1991 definió los parámetros para la participación, aún existe mucha apatía y desconocimiento sobre ellos y, finalmente, se concluyó que, entre los factores que impiden las buenas prácticas en el ejercicio de participación ciudadana, están las brechas digitales, el abstencionismo electoral, el desconocimiento de la población y la apatía de los gobernantes de integrar a la población en las decisiones del país.

This article aims to analyze the effectiveness of citizen participation processes in Colombia. As a methodology, qualitative research was chosen, under the hermeneutical approach, and as a strategy, the documentary review where different scientific documents that revolved around the topics of interest were recovered to clarify the research questions. Among the results, it was found that even though the Political Constitution of 1991 defined the parameters for participation, there is still a lot of apathy and ignorance about them. It was finally concluded that among the factors that prevent good practices in the exercise of citizen participation are the digital gaps, electoral abstentionism, ignorance of the population, and the apathy of the rulers to integrate the people in the country's decisions.

O objetivo é analisar a eficácia dos processos de participação cidadã na Colômbia. Como metodologia, optou-se pela pesquisa qualitativa, sob a abordagem hermenêutica e, como estratégia, a revisão documental onde foram recuperados diferentes documentos científicos que giravam em torno dos temas de interesse para esclarecer as questões de pesquisa. Entre os resultados, verificou-se que, apesar da Constituição Política de 1991 ter definido os parâmetros para a participação, ainda há muita apatia e desconhecimento sobre eles e, por fim, concluiu-se que dentre os fatores que impedem as boas práticas no exercício de participação cidadã, são as lacunas digitais, o abstencionismo eleitoral, o desconhecimento da população e a apatia dos governantes em integrar a população nas decisões do país.

Análise das dimensões do contexto da Organização Mundial da Saúde num conselho municipal de saúde / Analysis of the context components proposed by the World Health Organization in a municipal health council / Análisis de las dimensiones del contexto de la Organización Mundial de la Salud en un consejo municipal de salud

Resumo Enquadramento: Estudos sobre a participação social apontam algumas limitações na arquitetura participativa, razão pela qual a Organização Mundial da Saúde desenhou um modelo que enfatiza as dimensões constitutivas para aproximar a sociedade civil e os governos. Objetivos: O estudo buscou identificar os elementos que influenciam a participação à luz das dimensões propostas pela Organização Mundial da Saúde. Metodologia: Trata-se de estudo de caso, com abordagem qualitativa e transversal, que foi realizado por meio de análise documental, observação não participante e entrevistas semiestruturadas nos anos de 2020 e 2021 com os conselheiros do Conselho Municipal de Saúde de uma cidade brasileira do interior do Estado de São Paulo. Resultados: Foram observadas fragilidades nas arquiteturas institucionais do Conselho estudado, tais como o excesso de burocracia, falta de representatividade dos utilizadores, insegurança por parte dos conselheiros nos assuntos económico-financeiros relacionados à saúde do município. Conclusão: Conclui-se pela necessidade de fortalecimento da cultura participativa no Conselho Municipal de Saúde estudado, destacando-se a necessidade de divulgação das ações desenvolvidas e reformulação da lógica tecnoburocrática predominante neste ambiente.

Abstract Background: Studies on social participation point out some limitations in participatory architecture. For this reason, the World Health Organization designed a model with key components for bringing civil society and governments closer together. Objectives: This study aimed to identify the aspects that influence participation based on the components proposed by the World Health Organization. Methodology: This case study used a qualitative and cross-sectional approach. Data were collected through document analysis, non-participant observation, and semi-structured interviews in 2020 and 2021 with the municipal health council members of an inland city in the state of São Paulo, Brazil. Results: Weaknesses were observed in the council's institutional structure, such as excessive bureaucracy, lack of user representativeness, and council members' insecurity regarding the municipality's health-related economic-financial issues. Conclusion: There is a need to strengthen the culture of participation in this municipal health council, disseminate the activities developed, and reformulate the technical-bureaucratic dynamics that predominate in this environment.

Resumen Marco contextual: Los estudios sobre participación social señalan algunas limitaciones en la arquitectura participativa, por lo que la Organización Mundial de la Salud ha diseñado un modelo que hace hincapié en las dimensiones constitutivas para acercar a la sociedad civil y a los gobiernos. Objetivos: El estudio pretendía identificar los elementos que influyen en la participación en función de las dimensiones propuestas por la Organización Mundial de la Salud. Metodología: Se trata de un estudio de caso, con un enfoque cualitativo y transversal, que se llevó a cabo mediante el análisis documental, la observación no participante y entrevistas semiestructuradas en los años 2020 y 2021 con los consejeros del CMS de una ciudad brasileña del interior del estado de São Paulo. Resultados: Se observaron deficiencias en las arquitecturas institucionales del consejo estudiado, tales como la excesiva burocracia, la falta de representatividad de los usuarios, la inseguridad de los consejeros en los asuntos económicos y financieros relacionados con la salud del municipio. Conclusión: Se sugiere la necesidad de fortalecer la cultura participativa en el consejo municipal de salud estudiado, sobre todo la necesidad de difundir las acciones desarrolladas y reformular la lógica tecnoburocrática predominante en este entorno.

Vamos a echar nuevas raíces / Let's put new roots down

Conocer la historia, como en cualquier ámbito de la vida, es necesario para saber no sólo de dónde venimos sino comprender el porqué de la actualidad. También nos sirve de guía, como proyección hacia un futuro mucho mejor para nuestra profesión y, por ende, para las personas que podamos encontrar en el camino. Gracias a dicha historia, desde el COPTOA planteamos una necesidad de hablar de la terapia ocupacional a otros profesionales, a posibles beneficiarios, a los gestores de salud, educación o servicios sociales. O como dice el lema de este año de la Federación Mundial de Terapeutas Ocupacionales “Unidad a través de la comunidad”.(AU)

Knowing history, as in any area of life, is necessary to know not only where we come from but to understand why we are today. It also serves as a guide for us, as a projection towards a much better future for our profession and, therefore, for the people we may meet along the way. Thanks to this history, at COPTOA we raise the need to talk about occupational therapy to other professionals, to possible beneficiaries, to health, education or social services managers. Or as this year's motto of the World Federation of Occupational Therapists says, “Unity through Community”.(AU)

Dissociative symptoms among community health service users in Hong Kong: a longitudinal study of clinical course and consequences.

Background: Previous studies have demonstrated the high prevalence of dissociative symptoms and their association with considerable healthcare costs. However, there is a lack of studies that describe whether dissociative symptoms persist and lead to other clinical outcomes over time in the community.Objectives: This study investigated the persistence, predictors, and consequences of dissociative symptoms in the community.Methods: We analyzed longitudinal data in a sample of community health service users in Hong Kong (N = 173).Results: A relatively high proportion (63.6%) of participants with baseline dissociative symptoms continued to exhibit dissociative symptoms after approximately 9 months. Baseline non-betrayal trauma predicted subsequent dissociative symptoms (ß = .141, p = .024). Participants with baseline dissociative symptoms were more likely to have received subsequent emergency mental health services (9.1% vs 0.7%, p = .005). Baseline dissociative symptoms significantly predicted subsequent post-traumatic symptoms (ß = .165 to .191, p < .05) and difficulty in social and occupational participation (ß = -.152 to -.182, p < .05) even after controlling for baseline scores, trauma exposure, and use of professional support. The predictive role of dissociative symptoms on subsequent disturbances in self-organization symptoms and social participation difficulty remained significant after applying the Bonferroni correction.Conclusions: This is one of the very few studies showing that dissociative symptoms are persistent to a certain degree and could predict other symptoms and subsequent impairments even in community settings. Factors that affect the trajectory of dissociative symptoms should be further investigated. Regular screening for dissociative symptoms is recommended. Considering its prevalence, persistence, and clinical and social consequences, dissociation should be given greater public health attention.

Dissociative symptoms have been linked to considerable healthcare costs.The persistence and consequences of dissociation in the community had not been previously reported.This study showed that dissociative symptoms persisted to a certain degree and predicted subsequent impairments after approximately 9 months.Dissociation should be given greater public health attention.

Pela democracia e saúde: uma trajetória de múltiplas vozes e da ecologia de saberes / For democracy and health: a trajectory of multiple voices and the ecology of knowledge / Por la democracia y la salud: una trayectoria de voces múltiples y la ecología del conocimiento

Em entrevista à Reciis, a médica sanitarista Lucia Souto conta como seu trabalho em medicina comunitária a motivou à pesquisa científica, a fim de compreender as desigualdades que persistem no Brasil. Atuante em diversos movimentos populares e conferências nacionais voltadas à área da saúde, a pesquisadora faz um panorama sobre a trajetória das conferências nacionais de saúde, particularmente da 8ª à 17ª, realizada neste ano de 2023. Considera que houve um aumento da participação popular na garantia do direito à saúde. A sanitarista afirma que uma sociedade democrática não pode existir sem uma popularização radical dos meios de comunicação e informação, nos quais se manifeste uma pluralidade de vozes e uma ecologia dos saberes. Lucia Souto é chefe da Assessoria de Participação Social e Diversidade do Ministério da Saúde

In an interview with Reciis, public health physician Lucia Souto tells how her work in community medicine motivated her to pursue scientific research to understand the persistent Brazilian inequalities. Active in several popular movements and national conferences focused on health, the researcher provides an overview of the trajectory of national health conferences, particularly from the 8th to the 17th held this year (2023). She considers that there has been an increased popular participation in the guarantee of the right to health. The public health expert states that a democratic society cannot exist without a radical popularization of the means of communication and information, in which a plurality of voices and an ecology of knowledge are manifested. Lucia Souto is head of the Social Participation and Diversity Advisory Office at the Ministry of Health

En una entrevista con Reciis, la médica sanitarista Lucia Souto cuenta cómo su trabajo en medicina comunitaria la motivó a realizar investigaciones científicas para comprender las persistentes desigualdades brasileñas. Activa en varios movimientos populares y congresos nacionales centrados en la salud, la investigadora ofrece un panorama de la trayectoria de los congresos nacionales de salud, en particular del 8° al 17° celebrado este año (2023). Considera que ha habido una mayor participación popular en la garantía del derecho a la salud. El experto en salud pública afirma que no puede existir una sociedad democrática sin una popularización radical de los medios de comunicación e información, en la que se manifiesten una pluralidad de voces y una ecología de conocimientos. Lucia Souto es jefa de la Asesoría de Participación Social y Diversidad del Ministerio de Salud

Participação social em saúde no Brasil: avanços e retrocessos do SUS 10 anos depois das Jornadas de Junho / Social participation in health in Brazil: advances and setbacks of SUS 10 years after the Jornadas de Junho / Participación social en salud en Brasil: avances y retrocesos del SUS 10 años después de las Jornadas de Junho

Com o objetivo de analisar a diretriz constitucional da participação social em saúde, considerando avanços e retrocessos do Sistema Único de Saúde, o presente artigo apoia-se numa breve revisão do estado da arte e em parte da produção do Observatório de Análise Política em Saúde. Discute, sucintamente, o conceito de participação social e suas conexões com as noções de democracia e de movimentos sociais. Descreve certos momentos da participação social nas origens da Reforma Sanitária Brasileira e do Sistema Único de Saúde e na conformação da Constituição de 1988, indicando avanços e retrocessos, especialmente após as Jornadas de Junho. Finaliza discutindo problemas da participação social no Sistema Único de Saúde e os desafios na constituição de sujeitos sociais.

Aiming to analyze the constitutional guideline of social participation in health, considering the advances and setbacks of the Unified Health System, this paper is based on a brief review of the state of the art and on part of the production of the Observatory for Political Analysis in Health. It briefly discusses the concept of social participation and its connections with the notions of democracy and social movements. It describes certain moments of social participation in the origins of the Brazilian Health Reform and the Unified Health System and in the shaping of the 1988 Constitution, indicating advances and setbacks, especially after the Jornadas de Junho(June Demonstrations). It ends by discussing problems of social participation in the Unified Health System and the challenges in the constitution of social subjects.

Con el objetivo de analizar la directriz constitucional de la participación social en salud, considerando los avances y retrocesos del Sistema Único de Salud, este artículo se basa en una breve revisión del estado del arte y en parte de la producción del Observatorio de Análisis Político en Salud. Discute, brevemente, el concepto de participación social y sus conexiones con las nociones de democracia y movimientos sociales. Describe ciertos momentos de participación social en los orígenes de la Reforma Sanitaria Brasileña y del Sistema Único de Salud y en la conformación de la Constitución de 1988, indicando avances y retrocesos, especialmente después de las Jornadas de Junho. Finaliza discutiendo los problemas de la participación social en el Sistema Único de Salud y los desafíos en la constitución de sujetos sociales.

Participación social en adultos mayores con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica: características funcionales y emocionales / Social participation in older adults with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: functional and emotional characteristics

Fundamentos: El impacto de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) sobre la participación social en actividadesde la comunidad ha sido poco estudiada en adultos mayores. Por esta razón, este estudio analizó los tipos de organizaciones comunitarias donde participan los adultos mayores con EPOC y sus características funcionales y emocionales.Métodos: Fue realizado un estudio transversal con treinta y nueve adultos mayores con EPOC, de la ciudad de Londrina (Brasil),desde el año 2016 hasta 2019. Fue aplicado el cuestionario de participación social para conocer la participación en reuniones oactividades con: 1) organizaciones de adultos mayores; 2) junta de vecinos o partido político; 3) grupos religiosos, de crecimientopersonal o espiritual; 4) actividades familiares o con amigos; y 5) actividades recreativas en la comunidad. Los individuos realizaronel test de marcha de seis minutos (TM6m), Inventario de Depresión de Beck (IDB), evaluación de fuerza de prensión palmar (FPP) y elCOPD Assessment Test (CAT). La comparación entre los adultos mayores que participaron de organizaciones formales e informalesfue realizada utilizando el Test T de Student.Resultados: El 77% de los pacientes con EPOC participaron en grupos religiosos o espirituales y el 74% en actividades con familiares y amigos. Las mujeres participaron más en actividades sociales informales (P=0,002) y formales (P=0,004) que los hombres.Individuos que participaron en actividades sociales son aquellos que tuvieron menor rendimiento en TM6m y mayores puntuacionesen IDB y CAT (P<0,05 para todos).Conclusiones: La participación social de los adultos mayores con EPOC es mayor en grupos religiosos, actividades familiaresy con amigos. Adicionalmente, los adultos mayores que participan en organizaciones comunitarias son aquellos que presentan máslimitaciones funcionales y emocionales...(AU)

Backgroud: The impact of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) on social participation in community activities hasbeen scarce studied in older adults. For this reason, this study analyzed the types of community organizations in which older adultswith COPD participate and their functional and emotional characteristics. Methods: A cross-sectional study was conducted with 39 older adults with COPD from the city of Londrina (Brazil), from 2016 to2019. The social participation questionnaire was applied to identify the participation in meetings or activities with: 1) organizations forolder adults; 2) neighbourhood councils or political parties; 3) religious, personal or spiritual growth; 4) family or friends activities; 5)recreational activities in the community. The individuals performed the 6-minute walk test (6MWT), Beck Depression Inventory (BDI), han-dgrip strength (HGS), and the COPD Assessment Test (CAT). The comparison between older adults who participate in formal and informalorganizations was made using the Student’s T-Test. Results: 77% of COPD patients participated in religious or spiritual groups and 74% in activities with family and friends. Womenparticipated more in informal (P=0.002) and formal (P=0.004) social activities than men. Individuals who have participated in socialactivities were those who had lower performance in 6MWT and higher scores in BDI and CAT (P<0.05 for all). Conclusions: The social participation of older adults with COPD is greater in religious groups, family activities and with friends.Additionally, older adults who participate in community organizations are those who have more functional and emotional limitations.This reinforces the role of community groups to support older adults with COPD who have some health limitation.(AU)

La visión de paz del Episcopado colombiano en los gobiernos Uribe (2002-2010)

Este artículo revisó la visión de paz del Episcopado colombiano en los gobiernos de Álvaro Uribe (2002-2010). La constante participación de los prelados en los procesos de paz ha escapado de la atención de la investigación académica, y no ha tenido en su visión de la paz su foco de interés. Este artículo, desde el paradigma hermenéutico-crítico, y el método de Análisis Crítico del Discurso, concluye que dicha participación ha estado marcada por su postura a favor de la paz positiva, que no solo establece la ausencia de guerra y violencia directa, sino también la presencia de la justicia social.

This article reviewed the Colombian Episcopate's vision of peace under Alvaro Uribe's Governments (2002-2010). The constant participation of the prelates in peace processes has escaped the attention of academic research, and their vi sion of peace has not been their focus of interest. This article, from the hermeneutic-critical paradigm, and the method of Critical Discourse Analysis, concludes that such participation has been marked by their stance in favor of positive peace, which not only establishes the absence of war and direct violence, but also the presence of social justice.

Potencialidades da reunião de equipe no território: um relato de experiência de uma residente de Medicina de Família e Comunidade no Rio de Janeiro / Potentialities of the Team Meeting in the territory: an experience report of a Family Practice resident in Rio de Janeiro / Potencialidades de la Reunión de Equipo en el territorio: relato de experiencia de una residente de Medicina Familiar y Comunitaria en Rio de Janeiro

A Estratégia Saúde da Família (ESF), modelo robusto de Atenção Primária à Saúde (APS) criado no Brasil, busca ampliar o vínculo entre a equipe e as pessoas, famílias e respectivas comunidades, bem como aumentar a capacidade resolutiva no âmbito dos problemas de saúde mais comuns, provocando significativo impacto na situação de saúde em nível local. Neste cenário, o trabalho em equipe apresenta-se como elemento fundamental para uma produção de cuidados de saúde orientada pelos atributos da ESF. Nesta perspectiva, é fundamental realizar periodicamente reuniões das respectivas equipes com o propósito de implementar um processo participativo de planejamento baseado reflexão e discussão dos desafios existentes e no delineamento de ações a serem desenvolvidas tanto no âmbito individual quanto comunitário. A reunião de equipe deve, portanto, envolver o conjunto de profissionais que a compõem com o objetivo tanto de avaliar as ações realizadas quanto de planejar e organizar o próprio processo de trabalho. Este trabalho de Conclusão de Residência pretende relatar a vivência de uma Residente de Medicina de Família e Comunidade em reuniões de equipe, com a participação de usuários, no território de uma clínica da família no Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo qualitativo baseado no relato de experiência de reuniões de uma equipe de Saúde da Família programadas com a comunidade considerando-se a percepção da autora e respectiva equipe. Por fim, entende-se que, ao promover reuniões de equipe no território orientadas por uma lógica subjacente à ESF, é fundamental valorizar a Educação Popular em Saúde, até porque tal participação se mostra, de fato, uma força social capaz de dialogar com a equipe profissional sobre problemas e prioridades de forma equânime, democrática e participativa.

The Family Health Strategy (FHS), a robust model of Primary Health Care (PHC) created in Brazil, seeks to expand the bond between the health team and people, families, and respective communities, as well as to increase the problem-solving capacity of most common health conditions causing a significant impact on the health situation at the local level. In this scenario, teamwork is a fundamental element for the production of health care guided by the attributes of the FHS. In this perspective, it is essential to periodically hold meetings of the respective teams with the aim of implementing a participatory planning process based on reflection and discussion of existing challenges and outlining actions to be developed both at the individual and community levels. Team meetings should, therefore, involve the group of professionals that compose it, with the aim of both evaluating the actions carried out and planning and organizing the work process itself. This Residency Completion work intends to report the experience of a Family Practice Resident in team meetings, with the participation of users, in the territory of a family practice in Rio de Janeiro. This is a qualitative study based on the experience report of meetings of a Family Health team scheduled with the community, considering the perception of the author and the respective team. Finally, it is understood that when promoting team meetings in the territory guided by an underlying logic of the Family Health Strategy, it is essential to value Popular Education in Health, especially because such participation proves to be, in fact, a social force capable of dialoguing with the professional team on problems and priorities in an equitable, democratic, and participatory manner.

La Estrategia de Salud de la Familia (ESF), un modelo robusto de Atención Primaria de Salud (APS) creado en Brasil, busca ampliar el vínculo entre el equipo y las personas, las familias y las respectivas comunidades, así como aumentar la capacidad de resolución de problemas más comunes que causan un impacto significativo en la situación de salud a nivel local. En ese escenario, el trabajo en equipo es un elemento fundamental para la producción de cuidados de salud orientados por los atributos de la ESF. En esa perspectiva, es fundamental realizar reuniones periódicas de los respectivos equipos con el fin de implementar un proceso de planificación participativa basado en la reflexión y discusión de los desafíos existentes y el esbozo de acciones a desarrollar tanto a nivel individual como comunitario. La reunión del equipo debe, por tanto, involucrar al conjunto de profesionales que lo componen, con el objetivo tanto de evaluar las acciones realizadas como de planificar y organizar el propio proceso de trabajo. Este trabajo de Finalización de Residencia pretende relatar la experiencia de un Residente de Medicina Familiar y Comunitaria en reuniones de equipo, con la participación de usuarios, en el territorio de una clínica de la familia en Rio de Janeiro. Se trata de un estudio cualitativo basado en el relato de experiencia de encuentros de un equipo de Salud de la Familia programados con la comunidad, considerando la percepción del autor y del respectivo equipo. Finalmente, se entiende que, al promover encuentros de equipo en el territorio guiados por una lógica subyacente de la Estrategia de Salud de la Familia, es fundamental valorizar la Educación Popular en Salud, entre otras cosas porque esa participación demuestra ser, de hecho, una fuerza social capaz de dialogar con el equipo profesional sobre problemas y prioridades de manera equitativa, democrática y participativa.

Participação em saúde nas Américas: mapeamento bibliométrico da produção, impacto, visibilidade e colaboração / Participation in health in the Americas: Bibliometric mapping of production, impact, visibility and collaboration / Participación en salud em las Américas: mapeo bibliométrico de producción, impacto, isibilidade y colaboración

Resumo A participação em saúde tem gerado um grande número de publicações em todo o mundo. Para conhecer as especificidades dessa produção nas Américas, foi realizada uma análise bibliométrica de artigos em inglês, espanhol e português. Foram realizadas buscas na BVS, PubMed, SCOPUS, WOS e SciELO, consolidando uma base de dados com 641 referências. Com auxílio do software VOSviewer, analisamos padrões de citação, coautoria e a distribuição cronológica por países e idiomas. Foi possível verificar o crescimento da produção, a relevância quantitativa e o impacto dos diferentes países. A análise indicou que os EUA concentram o maior número de citações, e o Brasil, apesar de ser o primeiro em número de publicações, é o terceiro em número de citações. O mesmo ocorre com os periódicos brasileiros que, com o maior número de artigos, caem no ranking dos mais citados. Nos dez artigos mais citados, descatam-se trabalhos desenvolvidos nos EUA e Canadá. A análise de coautoria indicou que a Universidade de Toronto, a Fiocruz e a Universidade de Harvard são as que mais têm colaborações formais com outras organizações. Concluímos que existem desigualdades de impacto, visibilidade e internacionalização neste campo, indicando obstáculos para o desenvolvimento científico e das políticas de saúde.

Abstract Participation in health has generated a large number of publications around the world. In order to know the specificities of this production in the Americas, a bibliometric analysis of articles in English, Spanish and Portuguese was carried out. Searches were carried out in the VHL, PubMed, SCOPUS, WOS and SciELO, consolidating a database with 641 references. With the help of the VOSviewer software, we analyzed citation patterns, co-authorship and the chronological distribution by countries and languages. It was possible to verify the growth of production, the quantitative relevance and the impact of the different countries. The analysis indicated that the USA concentrates the largest number of citations and Brazil, despite being the first in number of publications, is the third in number of citations. The same occurs with Brazilian journals that, with the largest number of articles, fall in the ranking of the most cited. The co-authorship analysis indicated that the University of Toronto, Fiocruz and Harvard University have the most formal collaborations with other organizations. We conclude that there are inequalities of impact, visibility and internationalization in this field, indicating obstacles to scientific development and health policies.

Resumen La participación en salud ha generado una gran cantidad de publicaciones alrededor del mundo. Para conocer las especificidades de esta producción en las Américas, se realizó un análisis bibliométrico de artículos en inglés, español y portugués. Se realizaron búsquedas en la BVS, Pubmed, SCOPUS, WOS y SciELO, consolidando una base de datos con 641 referencias. Con la ayuda del software VOSviewer, analizamos los patrones de citación, la coautoría y la distribución cronológica por países e idiomas. Se pudo verificar el crecimiento de la producción, la relevancia cuantitativa y el impacto de los diferentes países. El análisis indicó que EE.UU. concentra el mayor número de citas y Brasil, a pesar de ser el primero en número de publicaciones, es el tercero en número de citas. En los diez artículos más citados se descartan trabajos desarrollados en EE.UU. y Canadá. El análisis de coautoría indicó que la Universidad de Toronto, Fiocruz y la Universidad de Harvard tienen las colaboraciones más formales con otras organizaciones. Concluimos que existen desigualdades de impacto, visibilidad e internacionalización en este campo, indicando obstáculos para el desarrollo científico y las políticas de salud.

Participação social e educação popular em saúde: espaços possíveis de diálogo na forma de uma ouvidoria coletiva / Public participation and popular health education: potential spaces for dialogue in the form of a collective ombudsman / Participación social y educación popular en salud: espacios posibles de diálogo en la forma de una defensoría colectiva

Este trabalho relata a experiência de um projeto de pesquisa e extensão no âmbito da participação social e da educação popular em saúde, realizado na comunidade de Roda de Fogo, Recife, PE, entre 2019 e 2021. Tem como objetivo descrever como se deu essa experiência, apontar seus resultados e identificar suas potencialidades e desafios. Para a sistematização dos dados, utilizamos gravações, cadernos de campo e atas de reunião do projeto. Ao revisitar todo o material, foi possível ratificar o importante trabalho realizado pela ouvidoria coletiva no âmbito da formação dos estudantes, da participação dos moradores e da interlocução com diversos setores da máquina pública, que, juntos, visaram uma maior compreensão dos inúmeros desafios enfrentados pelos territórios mais empobrecidos. Entretanto, verificamos que as discussões no âmbito do projeto tenderam a se encaminhar para necessidades imediatas, o que comprometeu o sentido político da participação social.(AU)

This article recounts the experiences of a research and extension project in the area of public participation and popular health education developed between 2019 and 2021 in a community called Roda de Fogo in Recife, the capital of the state of Pernambuco, Brazil. We describe the experiences, outline the main results and identify strengths and challenges. The data were collected using recordings, field diaries and project meeting minutes. The findings reveal the importance of the work carried out by the collective ombudsman for student training, community participation and engagement with various sectors of the public sector apparatus, which together aimed to promote better understanding of the numerous challenges faced in poor areas. However, we found that project discussions tended to focus on immediate need, compromising the political meaning of public participation.(AU)

Este trabajo relata la experiencia de un proyecto de investigación y extensión en el ámbito de la participación social y de la educación popular en salud, realizado en la comunidad Roda de Fogo/Recife/Estado de Pernambuco, entre 2019 y 2021. Su objetivo es describir cómo se realizó esa experiencia, señalar sus resultados e identificar sus potencialidades y desafíos. Para la sistematización de los datos utilizamos grabaciones, cuadernos de campo y actas de reunión del proyecto. Al revisitar todo el material, fue posible ratificar el importante trabajo realizado por la defensoría colectiva en el ámbito de la formación de los estudiantes, de la participación de los moradores y de la interlocución con diversos sectores de la máquina pública que, en conjunto, tuvieron como objetivo una mayor comprensión de los innumerables desafíos enfrentados por los territorios más empobrecidos. No obstante, verificamos que las discusiones en el ámbito del proyecto tendieron a dirigirse hacia necesidades inmediatas, lo que comprometió el sentido político de la participación social.(AU)

Participación social en el sistema de salud de Chile: aportes reflexivos desde la bioética / Social participation in Chile's healthcare system: Reflective contributions from bioethics

RESUMEN La participación social en salud se relaciona con la capacidad de intervención de los colectivos en el sistema sanitario. Desde la bioética, se ha enfatizado en la relevancia de la participación social en salud debido a los efectos positivos a nivel de los grupos sociales, de la estructura sanitaria y de los sistemas políticos democráticos. Para asegurar la participación social en salud, la bioética aboga por la incorporación de la deliberación como herramienta para la toma de decisiones vinculantes. El objetivo del presente ensayo es reflexionar sobre la participación social en la historia del sistema de salud de Chile desde la óptica de la bioética. Las principales reflexiones indican que la participación es de tipo consultiva, sin deliberación y, por tanto, sin distribución de poder. Asimismo, la participación social fue resignificada por la etiqueta de "ciudadana", potenciando el carácter instrumental, individual y clientelar en salud. Para subvertir esta situación, se requiere incluir reflexiones bioéticas en la estructura sanitaria con el propósito que las comunidades puedan incidir de manera consistente en el sistema de salud.

ABSTRACT Social participation in health is related to the ability of collectives to intervene in the healthcare system. From a bioethical perspective, the relevance of social participation in health has been emphasized due to its positive effects at the level of social groups, the healthcare structure, and democratic political systems. To ensure social participation in health, bioethics advocates for the incorporation of deliberation as a tool for making binding decisions. The aim of this essay is to reflect on social participation in the history of Chile's healthcare system from a bioethical perspective. The main reflections indicate that participation is consultative in nature, lacking deliberation and, therefore, the distribution of power. Additionally, social participation has been redefined under the label of "citizen," promoting an instrumental, individual, and client-oriented character in healthcare. To subvert this situation, it is necessary to incorporate bioethical reflections into the healthcare structure to enable communities to consistently influence the healthcare system.

Las nociones de juventud y relaciones intergeneracionales en los enfoques de promoción de la salud / As noções de juventude e relações intergeracionais nas abordagens da promoção da saúde / The notions of youthand intergenerational relationships in health promotion approaches

RESUMEN La promoción de la salud ha originado un debate fructífero y polémico en la reflexión sobre las prácticas sanitarias. Este trabajo contribuye con aportes a ese debate indagando el papel de los jóvenes en estas prácticas, el valor de sus experiencias, y los problemas que enfrentan. Con base en una investigación de carácter teórico, se identificó el alcance de la noción de juventud y sus implicancias en torno a la promoción de la salud, así como las formas que asume la relación adulto - joven para el desarrollo de esas experiencias. Se reconoce el carácter plural de las juventudes, tanto en lo que refiere a la singularidad de las trayectorias como a la diversidad cultural y la vulnerabilidad en que se encuentran. Se analiza la visión hegemónica afirmada sobre discursos que restringen la autonomía de las personas jóvenes y quitan potencia a los propios cuidados.

RESUMO A promoção da saúde deu origem a um debate frutífero e controverso em torno da reflexão sobre as práticas de saúde. Esse trabalho é uma contribuição para esse debate e apresenta perguntas sobre o papel dos jovens nessas práticas, o valor de suas experiências e os problemas que enfrentam. A partir de uma investigação teórica, identificou-se o escopo da noção de juventude e suas implicações na promoção da saúde, bem como as formas que a relação adulto-jovem assume para o desenvolvimento dessas experiências. Se reconhece o caráter plural da juventude, tanto em termos da singularidade das trajetórias quanto da diversidade cultural e a vulnerabilidade em que convivem. E analisada a visão hegemônica afirmada em discursos que restringem a autonomia dos jovens e minimizam a importância dos cuidados próprios.

ABSTRACT Health promotion has given rise to a controversial discussion on health practices. This article contributes by investigating the role of young people in these practices, the value of their experiences, and the problems they face. Based on a theoretical research, the scope of the notion of youth and its implications regarding health promotion were identified, as well as the forms that the adult - young relationship assumes for the development of these experiences.The plural nature of youth is recognized, both in terms of the uniqueness of the trajectories as well as the cultural diversity and vulnerability in which they are found. The hegemonic visión affirmed on discourses that restrict the autonomy of young people and remove power from their own care is analyzed.

Trabajar en salud durante la pandemia: Experiencias de vinculación con la comunidad relativas a la producción social del cuidado en Mar del Plata, Argentina / Work in health during the pandemic: Experiences of linking with the community related to the social production of care in Mar del Plata, Argentina

Resumen En este artículo proponemos visibilizar las estrategias de vinculación comunitaria de trabajadores/as de salud pública relativas a la producción del cuidado en el contexto crítico de la pandemia de la covid-19, signado por la profundización de la pobreza, la restricción de los servicios de salud y las tensiones del sistema sanitario en Argentina. Con un diseño metodológico cualitativo y enfoque etnográfico, entrevistamos a trabajadoras/es de distintas disciplinas, ocupaciones y géneros que se desempeñan en centros de salud y hospitales públicos en Mar del Plata y zonas rurales circundantes, entre los meses de marzo y diciembre de 2021. A partir de sus narrativas, analizamos las dimensiones de acceso a la alimentación, medicación y terapias holísticas, las dificultades encontradas y su contribución a la producción social del cuidado en salud. Concluimos que las estrategias generadas conllevan el potencial instituyente para la reorientación de los servicios públicos de salud de acuerdo con los desafíos del derecho a la salud desde la perspectiva de género y derechos en el tránsito a la postpandemia.

Abstract In this article we propose to make visible the strategies of community engagement of public health workers related to the production of care in the critical context of the covid-19 pandemic, marked by the deepening of poverty, the restriction of health services and the tensions of the health system in Argentina. With a qualitative methodological design and ethnographic approach, we interviewed workers from different disciplines, occupations and genders, who work in health centers and public hospitals in Mar del Plata and surrounding rural areas, between the months of March and December 2021. Based on their narratives, we analyze the dimensions of access to food, medication and holistic therapies, the difficulties encountered and their contribution to the social production of health care. We conclude that the strategies generated carry the instituting potential for the reorientation of public health services in accordance with the challenges of the right to health from the perspective of gender and rights in the transition to the post-pandemic.

Efectividad en intervenciones destinadas a la participación social en personas con esquizofrenia: revisión sistemática / Efetividade de intervenções voltadas à participação social em pessoas com esquizofrenia: revisão sistemática / Effectiveness of interventions aimed at social participation in people with schizophrenia: systematic review

Resumen Introducción La participación social es considerada una de las áreas ocupacionales de vital importancia en las vidas de las personas con esquizofrenia. Por ello, cuando existe una limitación en esta área ocupacional es necesario generar estrategias de intervención que favorezcan y posibiliten el acceso a las mismas. Objetivos Conocer la efectividad de diferentes intervenciones en la participación social en usuarios con esquizofrenia. Método Se realizó una búsqueda bibliográfica en tres bases de datos de ámbito sanitario y social: Pubmed, Scopus y Web of Science Los criterios de inclusión fueron: adultos diagnosticados de esquizofrenia, estudios experimentales publicados en los últimos 10 años en inglés, castellano y portugués excluyendo los artículos de opinión y con menos de 10 participantes. Se seleccionaron un total de 13 estudios. Todos los trabajos fueron evaluados de acuerdo a un checklist. Resultados La intervención más efectiva ha sido la Assertive Community Treatment (ACT), con unos resultados de: mejora en la remisión sintomatológica de 43,98 puntos en comparación el grupo control; en cuanto a los reingresos hospitalarios 19,05%; respecto a la funcionalidad social, ha tenido una mejora de 11,36 puntos; por último, respecto a la calidad de vida ha habido una mejora de 1,40 puntos. Conclusiones La participación social es fundamental en el proceso de rehabilitación psicosocial, de un usuario con esquizofrenia. La ACT ha mostrado mejores resultados de forma significativa frente a la Community-Based Rehabilitation (CBR). Debemos tomar con cautela los resultados obtenidos debido a las limitaciones de este estudio, donde resalta la poca evidencia científica disponible sobre esta temática.

Resumo Introdução A participação social é considerada uma das áreas ocupacionais de vital importância na vida das pessoas com esquizofrenia. Por isso, quando há uma limitação nessa área ocupacional, é necessário gerar estratégias de intervenção que favoreçam e possibilitem o acesso a elas. Objetivos Conhecer a eficácia de diferentes intervenções de participação social em usuários com esquizofrenia. Método Foi realizada uma pesquisa bibliográfica em três bases de dados no âmbito das ciências sociais e de saúde: Pubmed, Scopus e Web of Science. Os critérios de inclusão foram: adultos com diagnóstico de esquizofrenia, estudos experimentais publicados nos últimos 10 anos em inglês, espanhol e português, excluindo artigos de opinião e aqueles realizados com menos de 10 participantes. Um total de 13 estudos foi selecionado. Todos os trabalhos foram avaliados de acordo com um checklist. Resultados A intervenção mais eficaz tem sido o Assertive Community Treatment (ACT), com resultados de melhora na remissão sintomática de 43,98 pontos em comparação quanto ao grupo controle; enquanto as reinternações hospitalares, 19,05%; quanto à funcionalidade social, teve uma melhora de 11,36 pontos. Por fim, em relação à qualidade de vida, houve uma melhora de 1,40 pontos. Conclusões A participação social é essencial no processo de reabilitação psicossocial de um usuário com esquizofrenia. O ACT mostrou resultados significativamente melhores em comparação com o Community-Based Rehabilitation (CBR). Devemos tomar os resultados obtidos com cautela devido às limitações deste estudo, onde se destaca a pouca evidência científica disponível sobre o assunto.

Abstract Introduction From Occupational Therapy, social participation is considered one of the areas of vital importance in the lives of people with schizophrenia. Therefore, when there is a limitation in participation in this occupational area, it is necessary to generate intervention strategies that favor and enable access to them. Objectives Know the effectiveness of different interventions in the occupational area "social participation" in users with schizophrenia. Method A bibliographic search was carried out in three databases in the health and social field: Pubmed, Scopus and Web of Science. The inclusion criteria for the selection of articles were: People between 18 and 65 years old with a diagnosis of schizophrenia, published in the last 10 years in English, Spanish and Portuguese, excluding opinion articles and articles with less than 10 participants in the intervention. A total of 13 studies were selected. All papers were evaluated according to a cheklist. Results The most effective intervention has been the ACT, with results of; improvement in symptomatic remission of 43.98 pints, comparing with control group; in terms of hospital readmissions, 19.05%; Regarding social functionality, it has had an improvement of 11.36 points; Finally, regarding the quality of life, there has been an improvement of 1.40 points. Conclusions Social participation is essential in the psychosocial rehabilitation process of a user with schizophrenia. Assertive Community Treatment (ACT) has shown significantly better results compared to Community-Based Rehabilitation (CBR). We must take the results obtained with caution due to the study's limitations, where the little scientific evidence available on this subject stands out.

Experiencias de participación en salud de adolescentes y jóvenes en tiempos de la pandemia de COVID-19 en Chile / Adolescents' and young people's experiences of health participation during the COVID-19 pandemic in Chile / Experiências de participação de adolescentes e jovens na saúde em tempos de pandemia de COVID-19 no Chile

RESUMEN Objetivo. Develar las experiencias y determinantes de la participación de adolescentes y jóvenes en mecanismos formales de participación durante la pandemia por SARS-CoV-2 en Chile. Métodos. Estudio transversal, descriptivo de enfoque cualitativo, adscrito al paradigma constructivista de investigación. Se realizaron 3 grupos focales con informantes claves, adolescentes y jóvenes, quienes participan regularmente en consejos consultivos del Ministerio de Salud (MINSAL) en Chile. Se aplicó la técnica de análisis de contenido para categorías teóricas y emergentes del estudio. Los relatos fueron transcritos y estudiados con técnica de análisis de datos y hermenéutica. Este estudio fue realizado durante la pandemia de COVID-19, entre los meses de marzo y noviembre del 2021. Resultados. Durante la pandemia, las experiencias de participación en salud de adolescentes y jóvenes se vieron afectadas; no obstante, los mecanismos de participación formales, como los consejos consultivos, permitieron dar continuidad. En este contexto, adolescentes y jóvenes dentro de sus experiencias destacaron algunos factores que facilitaron o limitaron la participación, de acuerdo con tres niveles de gestión: individual, relacional y estructural, destacándo la comunicación virtual, el uso de redes sociales y la salud digital como excelentes herramientas para la participación de jóvenes y adolescentes en tiempos de pandemia en Chile. Conclusión. La pandemia ha afectado a los mecanismos de participación de adolescentes y jóvenes en Chile. No obstante, dentro de las experiencias destacadas por los jóvenes han surgido aspectos como la comunicación virtual, la salud digital y otras estrategias que han facilitado la participación. Por otro lado, en esta crisis sanitaria mundial se han acrecentado algunas brechas en la participación en salud, como el acceso principalmente en poblaciones rurales.

ABSTRACT Objective. Shed light on the experiences and determinants of young people's and adolescents' participation in formal participation mechanisms during the SARS-CoV-2 pandemic in Chile. Methods. Cross-sectional, descriptive study with a qualitative approach, within the constructivist research paradigm. Three focus groups were conducted with key informants: young people and adolescents who regularly participate in advisory councils of Chile's Ministry of Health (MINSAL). Content analysis was applied for theoretical and emerging categories in the study. The reports were transcribed and studied with data analysis and hermeneutics. This study was conducted during the COVID-19 pandemic, between the months of March and November 2021. Results. During the pandemic, adolescents' and young people's experiences of health participation were affected; however, formal participation mechanisms such as advisory councils allowed for continuity. In this context and based on their experiences, young people and adolescents highlighted some factors that facilitated or limited their participation at three levels: individual, relational, and structural. They highlighted virtual communication, use of social networks, and digital health as excellent tools for the participation of young people and adolescents during the pandemic in Chile. Conclusion. The pandemic affected the participation mechanisms used by young people and adolescents in Chile; however, among the experiences highlighted by young people, aspects that facilitated participation emerged, such as virtual communication, digital health, and other strategies. At the same time, some gaps in health participation widened during this global health crisis, such as access mainly in rural populations.

RESUMO Objetivo. Divulgar as experiências e determinantes da participação dos jovens e adolescentes em mecanismos formais de participação durante a pandemia de SARS-CoV-2 no Chile. Métodos. Estudo transversal, descritivo, com abordagem qualitativa, ligado ao paradigma construtivista de pesquisa. Foram realizados 3 grupos focais com informantes-chave: jovens e adolescentes que participam regularmente dos conselhos consultivos do Ministério da Saúde do Chile. Foi aplicada a técnica de análise de conteúdo para as categorias teóricas e emergentes do estudo. Os relatos foram transcritos e estudados com técnicas de análise de dados e hermenêutica. Este estudo foi realizado durante a pandemia de COVID-19, entre os meses de março e novembro de 2021. Resultados. Durante a pandemia, as experiências de participação de adolescentes e jovens na saúde foram afetadas, porém os mecanismos formais de participação, como os conselhos consultivos, permitiram sua continuidade. Nesse contexto, os jovens e adolescentes, em suas experiências, destacaram alguns fatores que facilitaram ou limitaram a participação, conforme três níveis de gestão: individual, relacional e estrutural. A comunicação virtual, o uso das redes sociais e a saúde digital destacaram-se como excelentes ferramentas para a participação de jovens e adolescentes em tempos de pandemia no Chile. Conclusão. A pandemia afetou os mecanismos de participação de jovens e adolescentes no Chile. No entanto, dentro das experiências destacadas pelos jovens, surgiram aspectos como comunicação virtual, saúde digital e outras estratégias que facilitaram a participação. Por outro lado, nessa crise de saúde mundial, aumentaram algumas lacunas na participação em saúde, como o acesso, principalmente em populações rurais.

Contributions of social participation to the dynamic balance, mobility, and muscle strength of different age groups of older people: a cross-sectional study / Contribuições da participação social para equilíbrio dinâmico, mobilidade e força muscular de diferentes faixas etárias de idosos: um estudo transversal / Contribuciones de la participación social al equilibrio dinámico, la movilidad y la fuerza muscular de diferentes grupos de edad de ancianos: un estudio transversal

ABSTRACT This study aimed to investigate the contributions of social participation in health promotion groups and regular physical exercise programs to the physical and functional performance of different age groups of community-dwelling older adults. This is a cross-sectional study including 266 older adults. Physical and functional performances (dependent variables) were characterized based on dynamic balance (alternate step test), mobility (timed up and go test), upper (handgrip dynamometer) and lower limbs muscle strength (Sit-to-stand test). Participants were questioned about active social participation in primary care groups and in physical exercise programs. The data were analyzed by linear regressions. Among individuals aged over 80 years, women participated in less health promotion groups and both sexes practiced less physical exercise. Age combined with regular exercise significantly explained 18.7% of dynamic balance and 22.8% of lower limb muscle strength in women. Despite social participation, for men, age alone explained 11.9% of lower limb strength and 11.5% of mobility. Therefore, social participation in physical exercise programs was a protective factor for these physical and functional differences between women's age groups. Among men, mobility and lower limb strength performance reduced with aging, regardless of social participation.

RESUMO O objetivo deste estudo foi investigar as contribuições da participação social em grupos de promoção de saúde e programas de exercícios físicos regulares para o desempenho físico e funcional de idosos comunitários de diferentes faixas etárias. Para tanto, realizou-se um estudo transversal com 266 idosos. O desempenho físico e funcional (variáveis dependentes) foi caracterizado com base no equilíbrio dinâmico (teste de degrau alternado), na mobilidade (teste timed up and go), na força muscular dos membros superiores (dinamômetro de preensão manual) e inferiores (teste de sentar e levantar). Os participantes foram questionados sobre sua participação social ativa em grupos de atenção primária e em programas de exercícios físicos. Os dados foram analisados por regressões lineares. Entre os indivíduos com 80 anos ou mais, as mulheres participaram menos de grupos de promoção de saúde, e ambos os sexos praticaram menos exercícios físicos. A idade combinada com o exercício regular explicou significativamente 18,7% do equilíbrio dinâmico e 22,8% da força muscular dos membros inferiores em mulheres. Para os participantes do sexo masculino, independentemente da participação social, apenas a idade explicou 11,9% da força dos membros inferiores e 11,5% da mobilidade. Verificou-se que a participação social em programas de exercícios físicos foi um fator protetor, entre as mulheres, para essas diferenças físicas e funcionais entre faixas etárias. Entre os homens, o desempenho de mobilidade e força dos membros inferiores foi piorando conforme o aumento da idade, independentemente da participação social.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue investigar las contribuciones de la participación social en grupos de promoción de la salud y en programas de ejercicio físico regular para el desempeño físico y funcional de ancianos residentes en comunidad de diferentes grupos de edad. Para ello, se realizó un estudio transversal con 266 ancianos. El rendimiento físico y funcional (variables dependientes) se caracterizó con base en el equilibrio dinámico (prueba de escalón alterno), en la movilidad (prueba timed up and go), en la fuerza muscular de los miembros superiores (dinamómetro de agarre manual) y miembros inferiores (prueba de levantarse y sentarse). Las preguntas del cuestionario versaban sobre la participación social activa de los encuestados en grupos de atención primaria y en programas de ejercicio físico. Los datos se analizaron mediante regresiones lineales. Entre las personas de 80 años o más, las mujeres participaban menos en los grupos de promoción de la salud y ambos sexos practicaban menos ejercicio físico. La combinación edad y ejercicio regular explicó significativamente el 18,7% del equilibrio dinámico y el 22,8% de la fuerza muscular de los miembros inferiores en las mujeres. Para los participantes del sexo masculino, independientemente de la participación social, la edad por sí sola explicó el 11,9% de la fuerza de los miembros inferiores y el 11,5% de la movilidad. Se encontró que la participación social en programas de ejercicio físico fue un factor protector entre las mujeres para estas diferencias físicas y funcionales entre los grupos de edad. Entre los hombres, el rendimiento de la movilidad y fuerza de las extremidades inferiores empeoró conforme el aumento de la edad, independientemente de la participación social.

Repercusiones del confinamiento por pandemia de COVID-19 en autonomía y participación social de personas mayores de 75 años: una perspectiva ocupacional / Repercussões do confinamento devido à pandemia de COVID-19 na autonomia e participação de pessoas com mais de 75 anos: uma perspectiva ocupacional / Repercussions of the confinement due to the COVID 19 pandemic on the autonomy and participation of people over 75 years of age: an occupational perspective

Resumen Introducción En Chile se ha dado un proceso acelerado de envejecimiento de la población a la vez que se mantienen prejuicios hacia las personas mayores que pueden limitar la autonomía y participación social de éstas. En este contexto se aplicaron medidas sanitarias por la pandemia por COVID-19 que limitaron actividades cotidianas, en especial en personas mayores de 75 años. Objetivo Describir y analizar las repercusiones de las medidas adoptadas en Chile por la pandemia de COVID-19 en actividades cotidianas de personas mayores de 75 años respecto autonomía y participación social y analizarlas desde el marco de Justicia Ocupacional. Metodo Cualitativa y descriptiva con un diseño de investigación narrativa. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a través de video llamadas a nueve personas mayores de 75 años residentes de distintas comunes de Chile que hayan estado en cuarentena durante el año 2020. Resultados Las medidas obligaron a las personas mayores entrevistadas a modificar sus rutinas afectando la gama de ocupaciones que antes realizaban, ocasionando aislamiento social, sentimientos de soledad y una disminución en la autonomía, principalmente por la dependencia para realizar trámites mediante dispositivos tecnológicos. La mayoría de los entrevistados considera exageradas y poco contextualizadas las medidas aplicadas a personas de su edad. Conclusión Las medidas adoptadas para personas mayores de 75 años han profundizado estereotipos propios del edadismo presentes de forma previa. Esto han implicado una privación ocupacional que, sin embargo, ha llevado a los participantes a buscar estrategias de adaptación que dan cuenta de sus potenciales.

Resumo Introdução No Chile tem ocorrido um acelerado processo de envelhecimento da população enquanto se mantêm preconceitos em relação aos idosos que podem limitar sua autonomia e participação social. Nesse contexto, medidas sanitárias foram aplicadas devido à pandemia de COVID-19, que limitou as atividades diárias, principalmente em pessoas com mais de 75 anos. Objetivo Descrever e analisar as repercussões das medidas adotadas no Chile devido à pandemia de COVID-19 nas atividades diárias de pessoas com mais de 75 anos em relação à autonomia e participação social e analisá-las a partir do marco da Justiça Ocupacional. Método Qualitativa e descritiva com desenho de pesquisa narrativa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas por meio de vídeo chamadas a nove pessoas com mais de 75 anos, residentes de diferentes comunidades no Chile que estiveram em quarentena durante o ano de 2020. Resultados As medidas obrigaram os idosos entrevistados a modificarem suas rotinas, afetando a gama de ocupações que exerciam anteriormente, causando isolamento social, sentimento de solidão e diminuição da autonomia, principalmente pela dependência para realizar procedimentos por meio de dispositivos tecnológicos. A maioria dos entrevistados considera as medidas aplicadas às pessoas da sua idade exageradas e pouco contextualizadas. Conclusão As medidas adotadas para as pessoas com mais de 75 anos aprofundaram os estereótipos típicos do etarismo, que antes já estavam presentes. Isso implicou uma privação ocupacional que, no entanto, levou os participantes a buscarem estratégias de adaptação que concretizassem seu potencial.

Abstract Introduction In Chile there has been an accelerated process of aging of the population while prejudices towards older people are maintained that can limit their autonomy and social participation. In this context, health measures were applied due to the COVID-19 pandemic that limited daily activities, especially in people over 75 years of age. Objective To describe and analyze the repercussions of the measures adopted in Chile due to the COVID-19 pandemic on the daily activities of people over 75 years old in relation to autonomy and social participation and analyze them from the framework of Occupational Justice. Method Qualitative and descriptive research with a narrative research design. Semi-structured interviews were conducted through video calls to nine people over 75 years of age, residents of different communities in Chile who have been in quarantine during the year 2020. Results The measures forced older people to modify their routines, affecting the range of occupations they previously carried out, causing social isolation, feelings of loneliness and a decrease in autonomy, mainly due to dependence on carrying out procedures through technological devices. Most of the interviewees consider that the specific measures for them were exaggerated, poorly contextualized and did not consider the heterogeneity of this age group. Conclusion The measures adopted for people over 75 years of age have deepened stereotypes typical of ageism that were previously present. This has implied an occupational deprivation that, however, has led the participants to seek adaptation strategies that realize their potential.